ISOTRETINOÍNA
A isotretinoína é um fármaco da clase dos retinóides utilizado no tratamento de acne há aproximadamente 25 anos. Além disso, tem sido ferramenta útil no tratamento tópico e sistêmico de dermatoses como psoríase e desordens de queratinização, além de estudos que comprovam sua eficácia no tratamento e/ou do câncer de pele e outras neoplasias (BRITO et al., 2010 apud RODRIGUES; GONTIJO; SILVA, 2014 pub.7). Os retinóides são derivados do retinol (vitamina A) e agem no crescimento e diferenciação das células da epiderme, além de interferirem na atividade da glândula sebácea. Possuem também propriedades de imunomodulação e tem ação antinflamatória (GOODMAN; GILMAN, 205 apud RODRIGUES; GONTIJO; SILVA, 2014 pub.7). A isotretinoína é empregada particularmente no tratamento da acne cística e nodular e como inibidor da proliferação de células neoplásicas, por exercer efeito regulador sobre a diferenciação celular. Os efeitos adversos envolvendo o uso de isotretinoína estão relacionados à pele e membranas mucosas, sistemas nervoso, músculo esquelético, linfático, gastrintestinal, cardiorespiratório e geniturinário(DINIZ; LIMA; ANTONIOSI FILHO, 2002).
INTERAÇÃO ENTRE ISOTRETINOÍNA E ÁLCOOL
O uso combinado de álcool e isotretinoína pode resultar em uma reação do tipo dissulfiram. O efeito "dissulfiram" ou "antabuse" é uma hipersensibilidade que ocorre como uma reação adversa, os sintomas são calor ou rubor sob a pele, sensação de formigamento, náusea, vômito, depressão respiratória, arritmias cardíacas e convulsões, o que pode levar ao óbito. O uso concomitante de isotretinoína oral com ingestão de bebidas alcoólicas a administração deve ser evitado, devido ao sinergismo para os efeitos hepatotóxicos e hipertrigliceridemia, além de possível reação semelhante à do disulfiran-inibição da enzima aldeído desidrogenase, causando acumulo de aldeído sérico que é extremamente tóxico ao organismo. (BRASIL, 2010 apud RODRIGUES; LOURENÇO; SILVA, 2014). O paciente deve ser aconselhado sobre a importância de uma dieta equilibrada, com baixa ingestão de gordura e o consumo de álcool restrito, a fim de evitar ou minimizar possíveis alterações bioquímicas que contribuem para o aumento do risco de doenças cardiovasculares, metabólicas ou doenças do fígado(VIEIRA; BEIJAMINI; MELCHIORS, 2012).
Referências
VIEIRA, A. S.; BEIJAMINI, V.; MELCHIORS, A. N. O efeito do tratamento com isotretinoína em triglicérides e transaminases hepáticas. Uma. Bras. Dermatol. vol.87 no.3 Rio de Janeiro Mai/ Jun 2012.
DINIZ, D. G. A.; LIMA, E. M.; ANTONIOSI FILHO, N. R. Isotretinoína: perfis farmacológico, farmacocinético e analítico. Rev. Bras. Cienc. Farm. 2002, vol.38, n.4, pp.
RODRIGUES, P.E.; LOURENÇO, E. E., SILVA, M.Perfil dos pacientes com acne tratados com isotretinoína atendidos na clínica de dermatologia e laser no período de 2009-2012 em Gurupi, TO.Revista Científica do ITPAC, Araguaína, v.7, n.3, Pub.7, Julho 2014
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