domingo, 21 de setembro de 2014

Há contra-indicação aos antigripais? É preferível usar o soro fisiológico?

O resfriado é uma inflamação das vias respiratórias altas e pode ser desencadeado por uma série de vírus, dentre os quais destaca-se os rinovírus e os coronavírus. Existem três períodos anuais de maior incidência: início do outono, meados do inverno e primavera. No inverno é mais freqüente o resfriado produzido pelo coronavírus e no outono e primavera pelo rinovírus. Nos meses frios, ao permanecer maior tempo em locais fechados, pouco ventilados e secos, a possibilidade de se sofrer um resfriado aumenta.
Os vírus se transmitem pelo contato com objetos infectados ou através da saliva que lançamos ao falar ou espirrar, o que converte esta patologia em altamente contagiosa. O paciente pode apresentar esses sintomas: congestão nasal, dor de cabeça, febre branda, dor de ouvido, dores musculares e articulares, conjuntivite, dor de garganta, tosse seca de suave a moderada e fadiga.
O que um paciente considera como resfriado pode ocultar outra enfermidade, por exemplo, um resfriado persistente pode ocultar uma alergia, confusão frequente entre aqueles que sofrem de sintomas alérgicos pela primeira vez. O resfriado dura apenas alguns dias, mas a alergia pode durar meses. Portanto, se for seu caso procure orientação médica.
Tanto o resfriado comum como os processos gripais são produzidos por vírus e contra eles não existem fármacos eficazes; por isso os medicamentos atuam apenas em nível sintomático1. Os medicamentos antigripais apresentam muitas associações, SILVA & SCHENKEL (1997) afirmaram que a combinação de doses fixas de um antipirético, vitamina C, um descongestionante vasoconstritor, um anti-histamínico e cafeína constitui uma associação típica dos produtos considerados como antigripais, apesar de não haver confirmação científica que justifique a associação de substâncias para o tratamento de cada um dos sintomas do resfriado, já que nem todos os sintomas se manifestam em um único episódio de resfriado e, se forem, não acontecem exatamente no mesmo período de tempo e não tem a mesma evolução2. Além disso, as associações de substâncias podem aumentar a chance de ocorrência de interação medicamentosa.
Ambos, analgésicos e antigripais, causam inúmeras complicações, como úlceras, hemorragias digestivas e problemas no fígado3. Ainda, os últimos podem trazer em sua composição substâncias (vasoconstritoras) que podem alterar a pressão arterial de pacientes hipertensos, como também estar relacionados a acidentes de trabalho de operadores de máquinas que exigem concentração (anti-histamínicos)4.

Referências
1. MARQUES, L. A. M. Atenção farmacêutica em distúrbios menores. São Paulo: Livraria e editora Medfarma, 2005.
2. SILVA, T. & SCHENKEL, E.P. Valor terapêutico dos medicamentos disponíveis no mercado para o tratamento de sintomas do resfriado em crianças. Revista Brasileira de Farmácia, v.78, n.3, p.65-68, 1997.

3. JESUS, P. R. C. O consumo desenfreado de medicamentos no Brasil e a responsabilidade da propaganda. Disponível em:<http://www2.metodista.br/unesco/1_Ecom%202012/GT4/32.O%20consumo%20desenfreado_Paula%20Jesus.pdf> . Acesso em: 11 set. 2014.

4. Medicamentos Isentos de Prescrição (MIPs) nos supermercados: acesso ou retrocesso? Disponível em:
< http://www.institutosalus.com/colunistas/dayani-galato/medicamentos-isentos-de-prescricao-mips-nos-supermercados-acesso-ou-retrocesso>. Acesso em: 11 set. 2014.

domingo, 14 de setembro de 2014

Como ocorre a interação entre isotretinoína e o álcool?

ISOTRETINOÍNA


A isotretinoína é um fármaco da clase dos retinóides utilizado no tratamento de acne há aproximadamente 25 anos. Além disso, tem sido ferramenta útil no tratamento tópico e sistêmico de dermatoses como psoríase e desordens de queratinização, além de estudos que comprovam sua eficácia no tratamento e/ou do câncer de pele e outras neoplasias (BRITO et al., 2010 apud RODRIGUES; GONTIJO; SILVA, 2014 pub.7). Os retinóides são derivados do retinol (vitamina A) e agem no crescimento e diferenciação das células da epiderme, além de interferirem na atividade da glândula sebácea. Possuem também propriedades de imunomodulação e tem ação antinflamatória (GOODMAN; GILMAN, 205 apud RODRIGUES; GONTIJO; SILVA, 2014 pub.7). A isotretinoína é empregada particularmente no tratamento da acne cística e nodular e como inibidor da proliferação de células neoplásicas, por exercer efeito regulador sobre a diferenciação celular. Os efeitos adversos envolvendo o uso de isotretinoína estão relacionados à pele e membranas mucosas, sistemas nervoso, músculo esquelético, linfático, gastrintestinal, cardiorespiratório e geniturinário(DINIZ; LIMA; ANTONIOSI FILHO, 2002).





INTERAÇÃO ENTRE ISOTRETINOÍNA E ÁLCOOL


O uso combinado de álcool e isotretinoína pode resultar em uma reação do tipo dissulfiram. O efeito "dissulfiram" ou "antabuse" é uma hipersensibilidade que ocorre como uma reação adversa, os sintomas são calor ou rubor sob a pele, sensação de formigamento, náusea, vômito, depressão respiratória, arritmias cardíacas e convulsões, o que pode levar ao óbito. O uso concomitante de isotretinoína oral com ingestão de bebidas alcoólicas a administração deve ser evitado, devido ao sinergismo para os efeitos hepatotóxicos e hipertrigliceridemia, além de possível reação semelhante à do disulfiran-inibição da enzima aldeído desidrogenase, causando acumulo de aldeído sérico que é extremamente tóxico ao organismo. (BRASIL, 2010 apud RODRIGUES; LOURENÇO; SILVA, 2014). O paciente deve ser aconselhado sobre a importância de uma dieta equilibrada, com baixa ingestão de gordura e o consumo de álcool restrito, a fim de evitar ou minimizar possíveis alterações bioquímicas que contribuem para o aumento do risco de doenças cardiovasculares, metabólicas ou doenças do fígado(VIEIRA; BEIJAMINI; MELCHIORS, 2012).


Referências

VIEIRA, A. S.; BEIJAMINI, V.; MELCHIORS, A. N. O efeito do tratamento com isotretinoína em triglicérides e transaminases hepáticas. Uma. Bras. Dermatol. vol.87 no.3 Rio de Janeiro Mai/ Jun 2012.

DINIZ, D. G. A.; LIMA, E. M.; ANTONIOSI FILHO, N. R. Isotretinoína: perfis farmacológico, farmacocinético e analítico. Rev. Bras. Cienc. Farm. 2002, vol.38, n.4, pp.

RODRIGUES, P.E.; LOURENÇO, E. E., SILVA, M.Perfil dos pacientes com acne tratados com isotretinoína atendidos na clínica de dermatologia e laser no período de 2009-2012 em Gurupi, TO.Revista Científica do ITPAC, Araguaína, v.7, n.3, Pub.7, Julho 2014

quinta-feira, 11 de setembro de 2014

Saiba mais sobre Interação Medicamentosa

Interação medicamentosa é quando um fármaco tem seus efeitos alterados na presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Essas interações podem ser farmacocinéticas, farmacodinâmicas, de interferência no efeito e físico-químicas. Há interações benéficas, que, por exemplo, podem aumentar a absorção de um fármaco, como também há interações nocivas que, muitas vezes, podem levar à toxicidade ou redução da eficácia. Em pacientes que tomam muitos medicamentos é mais comum acontecer, também àqueles que utilizam frequentemente apenas um, como o anticoncepcional e antiácido.
As interações variam, podendo ser leves, moderadas e graves. Portanto, é necessário atentar para que não ocorram consequências desse evento, que muitas vezes agravam a condição do paciente ou algo mais grave. As principais interações são: droga-droga, droga-álcool e droga-alimento.


1. Veja algumas interações farmacodinâmicas, que são aquelas envolvidas com receptores, mecanismos celulares, alterações no meio celular e neutralizações químicas. ¹


        



                  2. Veja algumas interações farmacocinéticas, que são aquelas envolvidas na absorção, distribuição, biotransformação e excreção. ¹




             3.  Veja algumas interações droga-alimento: ²





      Portanto, as interações são complexas, variáveis e exigem atenção para uma melhor farmacoterapia. Atualmente, na internet há alguns portais de consulta:

·         http://www.drugs.com/
         ·         http://www.medscape.com/




Referências:

¹Cartilha sobre Interação Medicamentosa.  Disponível em: < www.crfsp.org.br>. Acesso em 01 de Set. de 2014.

²As principais interações entre alimentos e remédios. Disponível em: http://saude.ig.com.br/minhasaude/as+principais+interacoes+entre+alimentos+e+remedios/n1596811740947.html Acesso em 02 de Set. de 2014.

Você sabe o que é interação medicamentosa? Disponível em: <http://g1.globo.com/bemestar/blog/doutora-ana-responde/post/voce-sabe-o-que-e-interacao-medicamentosa.html> Acesso em 01 de Set. de 2014.

Site para médicos mostra interações entre remédios. Disponível em: <http://www.estadao.com.br/noticias/geral,site-para-medicos-mostra-interacoes-entre-remedios-imp-,671177> Acesso em 02 de Set. de 2014.