USO DA FINASTERIDA
Inicialmente, a finasterida foi desenvolvida para tratar homens que sofressem de hiperplasia prostática, isto é, homens nos quais fosse constatado o aumento da próstata. Porém, verificaram um efeito que a tal substância provocava nos pacientes, um significativo aumento no crescimento dos próprios cabelos. E foi assim que decidiram investir no estudo da finasterida, que veio a se tornar a primeira pílula lançada para o tratamento da calvície masculina.
A finasterida 1 mg é indicada para o tratamento de homens com calvície de padrão masculino (alopecia androgênica), para aumentar o crescimento e prevenir a queda adicional de cabelo.
A finasterida 5 mg é indicado para o tratamento e o controle da hiperplasia prostática benigna (HPB) e para a prevenção de eventos urológicos para:
· Reduzir o risco de retenção urinária aguda;
· Reduzir o risco de cirurgias da próstata;
· Diminuir o tamanho da próstata aumentada, melhorar o fluxo urinário e os sintomas associados à HPB.
A finasterida é vendida como medicação genérica, sendo muito fácil encontrá-la nas farmácias. Em relação aos nomes comerciais disponíveis no mercado, os principias são: Proscar (Finasterida 5mg); e Propecia, Fendical, e Finalop (Finasterida 1mg), sob a forma de comprimidos revestidos.
MECANISMO DE AÇÃO DA FINASTERIDA
A finasterida é um inibidor competitivo e específico da 5-α-redutase do tipo II, capaz de formar lentamente com esta um complexo enzimático estável. A inibição dessa enzima bloqueia a conversão periférica da testosterona ao andrógeno di-hidrotestosterona (DHT), resultando em reduções significativas das concentrações séricas e teciduais de DHT. A finasterida produz rápida redução dos níveis séricos de DHT, alcançando supressão significativa no período de 24 horas após a administração.
Na hiperplasia prostática benigna, o aumento da glândula prostática depende da conversão da testosterona em DHT dentro da próstata. A finasterida é altamente eficaz na redução da DHT circulante e intraprostática.
Os folículos capilares contêm a 5-α-redutase do tipo II. Em homens com alopecia androgênica, a área calva possui folículos capilares miniaturizados e quantidades aumentadas de DHT. A administração de finasterida a esses homens diminui as concentrações de DHT no soro e no couro cabeludo. Além disso, homens com deficiência genética de 5-α-redutase do tipo II não apresentam alopecia androgênica. Esses dados e os resultados dos estudos clínicos comprovam que a finasterida inibe o processo responsável pela miniaturização dos folículos capilares do couro cabeludo, levando à reversão do processo de calvície.
CONTRA INDICAÇÕES DA FINASTERIDA
A finasterida é contra indicada para mulheres grávidas ou que possam engravidar, devido à capacidade dos inibidores da 5-α-redutase do tipo II, como a finasterida, de inibir a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona em alguns tecidos, essas medicações podem causar anormalidades na genitália externa de fetos do sexo masculino, quando administradas a mulheres grávidas. Mulheres grávidas ou que possam engravidar não devem manusear comprimidos esfarelados ou quebrados de finasterida, devido à possibilidade de absorção da finasterida e do risco potencial subsequente para o feto do sexo masculino.
Os comprimidos são revestidos para prevenir o contato com o ingrediente ativo durante o manuseio, razão pela qual o comprimido não deve ser esfarelado ou quebrado. Não se sabe se a finasterida é excretada no leite materno.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Não foram identificadas interações medicamentosas de importância clínica, sem evidência de interações adversas clinicamente significativas.
REAÇÕES ADVERSAS DA FINASTERIDA
As reações adversas clínicas consideradas como provável ou definitivamente relacionadas ao medicamento, foram as relacionadas à função sexual, queixas relacionadas às mamas e erupções cutâneas.
Reações adversas comuns foram relatadas: impotência e diminuição da libido. Reação adversa incomum como distúrbios da ejaculação, ginecomastia (crescimento das mamas em homens), aumento da sensibilidade das mamas e erupção cutânea.
Reações adversas comuns foram relatadas: impotência e diminuição da libido. Reação adversa incomum como distúrbios da ejaculação, ginecomastia (crescimento das mamas em homens), aumento da sensibilidade das mamas e erupção cutânea.
FINASTERIDA DE USO TÓPICO
Testes com a formulação de uso tópico de finasterida a 0,05% mostraram que a absorção foi boa, diminuindo-se em 40% a concentração de DHT, mas não apresentando crescimento do cabelo. Isso nos mostra que a principal ação da finasterida se dá por via oral, diminuindo a DHT circulante e, com isso, diminuindo o efeito deste nos folículos.
REFERÊNCIAS
DRUGS.COM. Finasteride. Disponível em:
<http://www.drugs.com/mtm/finasteride.html>. Acesso em: 22/04/2016.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária- ANVISA. Finasterida.
Disponível em <http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1674852015&pIdAnexo=2478964>. Acesso em: 22/04/2016.
MOREIRA JR. Uso da finasterida no tratamento de homens com queda de cabelo. Disponível em: <http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=2341>. Acesso em: 22/04/2016.
